Ruptura uterina

Es una patología poco frecuente la cual se verifica en dirección de las fibras longitudinales o transversales (circulares) en forma parcial o total pudiendo suceder durante la gestación, parto o puerperio.

Las causas están dadas por atrofias y degeneraciones del musculo uterino, distensión de este por a acumulo de líquidos o gases.

Las causas de rotura longitudinales son:

·       Traumatismos

·       Saltos excesivos de la hembra

·       Contracciones del útero y musculatura al comenzar el trabajo de parto

·       Las causas de rotura transversales son:

·       Torsiones de útero

·       Falta de irrigación con mortificación de la porción y desgarro

·       Trabajo de parto

Otras causas son

·       Distocia prolongada por fetos edematosos

·       Manipulación y tracción impropia del feto

·       Accidentes de Fetotomía

·       Huesos sobresalientes del feto

·       Nacimientos de fetos grandes y de miembros largos

Una rotura puede darse sola o acompañada de  otras lesiones como desgarros de vagina y/o periné,

Es una patología común en yegua con gestación bicornual rotada si se hace tracción forzada, también la tracción en bovinos puede provocar roturas de útero, vaginal o perineal por la prominencias óseas de las sínfisis pubiana, o puede engancharse un miembro en la pared uterina o vaginal.

Un feto edematoso y un canal seco puede romperse, igual que si esta adherido a otros órganos o vísceras.

La administración de fármacos que favorecen las contracciones uterinas como el caso de la oxitocina a animales con distocias o huesos rotos produce roturas espontaneas.

Los síntomas no son uniformes, las roturas dependen de la extensión, profundidad, longitud, si es o no completa así como del grado de hemorragia 

La hembra comienza con cólicos, si la hemorragia es grande con caída del feto a la cavidad abdominal la hembra presenta una gran debilidad, depresión, anorexia, falta de movilidad rumana, pulso débil, enfriamiento de miembros, disnea y la temperatura variable según el compromiso que determine la lesión

Lo que puede acarrear un shock y la muerte en un par de días

Los síntomas dependen de la lesión ya que si la peritonitis es leve puede que el material perdido por el útero se enquiste o que la hembra muera.

En la yegua si la lesión es de cierta entidad se instaura una peritonitis fatal, mientras que en la vaca al ser localizada puede superarlo con más facilidad.

Diagnóstico: por palpación rectal, en caso de dilatación del cérvix, se palpa la solución de continuidad por donde cayó el feto, Pero si está cerrado se constatara por el contenido en la cavidad peritoneal.

Pronostico: es grave si la rotura es amplia, mientras que si es parcial el pronóstico puede ser favorable a bueno si se logra la cicatrización.

En equinos generalmente es mortal, ya que el feto no es enquistado por la cavidad peritoneal...

Se complica si hay retención de placenta, metritis séptica, atonía uterina o prolapso intestinal

Por lo que se aconseja el sacrificio antes de que se pierda el animal ya que si hay recuperación la vida reproductiva será dudosa.

El desgarro vaginal tiene un pronóstico relativamente favorable.

Tratamiento:

1 - Extracción del feto por laparotomía (cesárea) y sutura del útero.

2 - Si la rotura es post- parto y no existe infección, puede aplicarse oxitocina y antibióticos para acelerar el proceso de involución.

3 - También puede usarse vía sonda para controlar infecciones uterinas localizadas 1 -2 mg de antibiótico de amplio espectro.

4 - la sutura puede realizarse a través del canal obstétrico, pero algunos recomiendan histerotomía. 

5 - en la perra se recomienda histerectomía e irrigación con suero de la cavidad peritoneal.

Texto: Javier López